Penyakit Bawaan Nyamuk Aedes
Nyamuk Aedes
Apa itu Demam Denggi?
Demam denggi
ialah sejenis penyakit bawaan nyamuk yang menjadi masalah utama kesihatan awam
antarabangsa dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Jenis demam denggi yang
lebih merbahaya ialah demam denggi berdarah. Ia merupakan punca utama kematian
kanak-kanak di kebanyakan negara hari ini. Demam denggi dibawa oleh nyamuk
Aedes kepada manusia melalui gigitannya.
Bagaimanakah
penyakit ini merebak?
Demam denggi
didapati berlaku di kawasan bandar dan sekitarnya di negara-negara rantau
tropika.
Sesiapa
sahaja yang digigit nyamuk yang membawa kuman virus denggi menghadapi risiko
yang lebih tinggi mendapat denggi. Demam denggi menyerupai demam selsema dan
ciri klinikalnya berbeza-beza mengikut umur pesakit.
Pemindahan
penyakit:
• Virus denggi dipindahkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk
Aedes yang membawa virus denggi.
• Nyamuk berupaya menyebarkan penyakit berkenaan dalam jangka masa 8
- 12 hari selepas menghisap darah manusia (perumah). Seseorang pesakit yang
telah mendapat denggi akan menjadi pembawa sepanjang hayat.
• Nyamuk betina yang dijangkiti virus denggi boleh memindahkan virus
tersebut ke generasi seterusnya melalui pemindahan transovarial (melalui
ovari).
• Manusia masih merupakan perumah gandaan utama bagi virus denggi
walaupun terdapat kajian menunjukkan di beberapa bahagian tertentu di dunia,
monyet boleh dijangkiti dan menjadi sumber virus bagi nyamuk yang belum
dijangkiti.
• Virus denggi dari perumah pertama (mangsa pertama) hanya dapat
menjangkiti/dipindahkan ke perumah kedua 18 jam sebelum suhu badan meningkat
dan sekurang-kurangnya 3 hari selepas timbulnya gejala penyakit.
Bagaimanakah terjadinya
demam denggi?
Vektor demam
denggi adalah nyamuk Aedes betina.
Nyamuk
yang telah dijangkiti membawa virus denggi di dalam badannya. Virus ini
kemudiannya dipindahkan kepada manusia semasa proses menghisap darah. Sebaik
sahaja
seseorang itu digigit, virus denggi akan memasuki dan beredar di dalam aliran
darahnya, maka bermulalah penyakit ini.
Apakah
penyebab demam denggi?
Penyakit
demam denggi berpunca dari 4 jenis virus denggi yang dipindahkan kepada manusia
melalui nyamuk Aedes yang telah dijangkiti.
Pada asasnya
terdapat 4 jenis virus denggi iaitu flavivirus DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4.
Semua nyamuk Aedes berupaya bertindak sebagai vektor virus denggi sebelum
memindahkannya kepada manusia. Walau bagaimanapun, vektor utama virus ini ialah
nyamuk Aedes Aegypti. Vektor lain adalah seperti nyamuk Aedes Albopictus yang
merupakan vektor virus denggi di kawasan bandar.
Apakah
faktor yang meningkatkan risiko denggi?
Pada
asasnya, mereka yang tinggal di kawasan endemik denggi dan terdedah kepada
nyamuk Aedes menghadapi risiko dijangkiti demam ini.
Kumpulan
yang berisiko tinggi mendapat penyakit denggi ialah:
• Penduduk dan pelawat kawasan endemik denggi.
• Kanak-kanak berumur 15 tahun ke bawah. Penyakit ini menjadi lebih
teruk dan sering membawa kematian kepada kumpulan ini.
Bagaimanakah kedudukan
penyakit ini?
Kadar
insidens demam denggi dan demam denggi berdarah di Malaysia
Insidens
global demam denggi telah meningkat dengan mendadak dalam beberapa dekad
kebelakangan ini. Kini demam denggi merupakan endemik di lebih 100 buah negara
rantau Afrika, Amerika, Mediterranean Timur, Asia Tenggara dan Pasifik Barat
Sebelum tahun 1970, hanya sembilan buah negara mengalami epidemik denggi.
Bilangan yang merupakan peningkatan 4 kali ganda di sekurang-kurangnya 41 buah
negara dalam tahun 1995. Perangkaan yang lain adalah seperti di bawah . Seramai
2500 juta manusia - iaitu 2/5 penduduk dunia - sekarang ini menghadapi risiko
demam denggi. Tanpa rawatan yang bersesuaian, kadar kematian akibat demam
denggi berdarah mencapai 15% atau lebih.
Apakah
gejala denggi?
Demam
denggi ialah sejenis penyakit arboviral yang kompleks merangkumi demam denggi,
demam denggi berdarah dan sindrom renjatan denggi.
Demam
Denggi
Ciri-ciri
klinikal demam denggi berubah-ubah mengikut umur pesakit:
• Bayi dan kanak-kanak mungkin mengalami demam yang sukar
dibeza-bezakan beserta dengan kemunculan ruam.
• Orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami sama
ada sindrom demam yang tidak serius ataupun demam kuat yang mengejut, sakit
kepala yang teruk, ruam dan sakit di belakang mata, otot dan sendi.
• Pendarahan kulit adalah fenomena lazim.
• Kadar kematian amat rendah.
Demam
Denggi Berdarah
• Demam denggi berdarah sebenar dicirikan oleh demam yang kuat,
fenomena pendarahan (dikaitkan atau menyebabkan kehilangan darah), pembesaran
hati dan kegagalan peredaran darah.
• Penyakit ini lazimnya bermula dengan peningkatan suhu badan yang
mendadak, diikuti gejala-gejala lain yang tidak khusus seperti merah muka dan
lain-lain gejala demam denggi yang tidak spesifik.
• Rasa tidak selesa di bahagian ulu hati (epigastrik), sensitif di
bahagian rusuk kanan dan sakit di bahagian abdomen merupakan fenomena biasa
demam denggi berdarah.
• Demam selalunya berterusan selama 2-7 hari dan suhu badan boleh
meningkat setinggi 40-41oC dan mungkin diikuti dengan kekejangan dan
pendarahan.
• Dalam kes-kes yang sederhana teruk, selalunya semua tanda dan
gejala penyakit hilang selepas demam sembuh.
• Pesakit biasanya sembuh secara spontan atau selepas diberi terapi
cecair dan elektrolit (ion berasingan seperti natrium, klorida, potasium,
bikarbonat dan lain-lain)
Sindrom
Renjatan Denggi
Bagi kes-kes
yang serius, keadaan pesakit merosot dengan mendadak selepas demam beberapa
hari. Tanda-tanda kegagalan peredaran darah dapat dilihat:
Kulit
pesakit menjadi dingin, lebam dan padat dengan darah terkumpul, sianosis
sirkumoral (circumoral cyanosis) dan pesakit merasa tidak selesa. Seterusnya,
melarat ke tahap renjatan yang kritikal.
Renjatan
dicirikan oleh denyutan nadi yang lemah dan cepat, tekanan darah rendah
(hipotensi)(keadaan ini menurun secara tidak normal), kulit menjadi dingin
serta lembap
bahaya dan
boleh mengancam nyawa jika rawatan bersesuaian tidak diberikan segera. Jangka
masa renjatan adalah pendek. Pesakit mungkin meninggal dunia dalam tempoh 12 -
24 jam atau sembuh dengan cepat selepas diberi terapi antirenjatan.
Apakah komplikasi yang
mungkin timbul?
Komplikasi
demam denggi ialah:
• Demam Denggi Berdarah.
• Sindrom Renjatan Denggi.
Apakah ujian-ujian yang
boleh dilakukan untuk mengesan penyakit ini?
• Pemeriksaan darah digunakan untuk membantu dalam diagnosis demam
denggi. Kiraan sel platlet yang rendah (trombositopenia) dan kepekatan
hematokrit (hemokonsentrasi) yang tinggi lazimnya dikesan.
• Ujian serologi menawarkan kaedah yang paling cepat dan ringkas
untuk mengesahkan diagnosis klinikal demam denggi. Pengasingan virus merupakan
kaedah diagnosis yang paling boleh dipercayai.
Apakah rawatan yang
diberi untuk demam denggi?
Tiada
rawatan khusus untuk demam denggi.
• Dalam kes demam denggi dengan atau tanpa renjatan, cecair yang
diberi secara oral sudah memadai untuk menggantikan kehilangan cecair badan
akibat demam kuat, anoreksia dan muntah-muntah.
• Ubat antipiretik mungkin boleh digunakan untuk meredakan demam.
Walau bagaimanapun, Salisilat (sebatian yang mengandungi analgesik untuk
melegakan kesakitan, antipyresis - mengurangkan demam dengan menurunkan suhu
badan dan aktiviti anti keradangan seperti aspirin) perlu dielakkan kerana ia
diketahui boleh menyebabkan pendarahan. Pesakit perlu diawasi dengan rapi bagi
mengesan tanda-tanda awal renjatan.
• Untuk pesakit-pesakit sindrom renjatan denggi, penggantian awal
dan segera plasma yang hilang dengan plasma, penambah plasma dan/atau larutan
elektrolit dan cecair akan menghasilkan kesan yang menggalakkan.
Rawatan
bukan farmakologi
Rawatan
termasuk:
• Meningkatkan pengambilan cecair.
• Meningkatkan bekalan oksigen.
Pesakit
demam denggi perlu berehat dan minum lebih banyak air untuk segera sembuh.
Pesakit yang mengalami renjatan ketika demam perlu diberi cecair secara
intravena (melalui salur darah vena). Oksigen juga perlu diberikan. Untuk
pesakit demam denggi berdarah, penggantian cecair badan yang hilang mungkin
mampu menyelamatkan nyawanya. Bagi sesetengah kes, pemindahan darah perlu
dilakukan bagi mengawal pendarahan.
Rawatan
farmakologi
Tiada ubat
khusus bagi merawat demam denggi. Rawatan adalah untuk menghilangkan gejala
yang timbul.
Apakah jenis pemantauan
yang perlu dibuat?
Apabila
sahaja pesakit disahkan mendapat demam denggi adalah menjadi tanggung jawab
doktor yang merawat untuk memaklumkan kepada pihak berkuasa kesihatan mengenai
perkara ini kerana denggi merupakan penyakit yang perlu dilaporkan. Laporan ini
penting supaya tindakan lanjutan seperti di bawah ini dapat dijalankan:
• Kawasan dan persekitaran di mana pesakit disyaki dijangkiti perlu
dilakukan pengasapan (fogging) oleh pihak berkuasa.
• Memantau kawasan yang menjadi tempat pembiakan nyamuk aedes supaya
ianya tidak merebak ke tempat lain. Jika tempat pembiakan ditemui pemilik rumah
akan didenda.
• Apabila pesakit telah keluar dari hospital, beliau dan ahli
keluarganya perlu mengambil langkah-langkah pencegahan dan bertindak untuk
mencegah penyakit ini dari berulang. Ini kerana pesakit yang pernah mengalami
denggi jika ia mendapat semula penyakit ini, kesannya adalah amat teruk.
Apakah prognosis bagi
demam denggi?
Pada
umumnya, prognosis bagi demam denggi dan demam denggi berdarah adalah baik jika
rawatan sokongan diberi lebih awal.
Adakah
terdapat kaedah saringan tertentu atau suntikan untuk denggi?
Bagaimana
cara untuk mencegah denggi?
Berikut
adalah langkah-langkah pencegahan utama:
• Perlindungan dari gigitan nyamuk.
• Elak dari melawat atau berkunjung ke kawasan berisiko tinggi pada siang hari.
•• Musnahkan tempat-tempat pembiakan nyamuk.
• Hapuskan nyamuk Aedes dewasa.
Lindungi
diri anda dari gigitan nyamuk
Untuk
mengelak dari gigitan nyamuk, seseorang itu perlulah mengetahui tabiat makan
nyamuk dan menggunakan bahan penghindar nyamuk pada kulit yang terdedah apabila
perlu. Pakai pakaian yang menutupi kebanyakan bahagian tubuh kerana ini boleh
melindungi dari gigitan nyamuk. Pasangkan jaring nyamuk dan skrin pada tingkap
untuk mencegah nyamuk dari memasuki rumah.
Elakkan
dari membuat lawatan ke kawasan berisiko tinggi di waktu siang
Jalan
terbaik ialah mengelak dari bertandang ke kawasan berisiko (kawasan bandar) di
siang hari. Ini adalah kerana nyamuk Aedes bukanlah serangga malam. Waktu
puncak ia mencari makan ialah di awal pagi dan awal senja.
Musnahkan
tempat pembiakan nyamuk
Cara lain
untuk mencegah denggi ialah dengan memusnahkan tempat pembiakan nyamuk. Nyamuk
Aedes membiak dalam tempat-tempat takungan air seperti tayar buruk dan bekas
menyimpan air. Anda juga perlu selalu menukar air dalam pasu bunga dan bekas
air minum haiwan peliharaan untuk mencegah nyamuk dari membiak. Apa yang anda
dan keluarga perlu lakukan ialah:
• Tutup dengan rapat semua bekas air seperti baldi, bejana air dan
tong-tong atau masukkan ubat pembunuh jentik-jentik ke dalamnya.
• Salin air dalam jambangan bunga setiap minggu.
• Buangkan air dan basuh pengalas pasu bunga setiap minggu.
• Periksa saluran air hujan (saluran bumbung) setiap minggu dan
buang daun-daun kayu atau sampah sarap lain yang menyekat aliran air.
• Bersihkan persekitaran rumah anda. Buangkan semua bekas atau benda
yang boleh menakung air seperti tin-tin kosong dan botol ke dalam beg plastik
dan letakkan dalam tong sampah yang bertutup.
Hapuskan
nyamuk Aedes dewasa
Anda
boleh menggunakan penyembur serangga bagi membunuh nyamuk dewasa di dalam
rumah. Melakukan semburan menyeluruh bahagian rumah. Untuk lebih berkesan,
semburan perlulah dilakukan ke seluruh bahagian dalam rumah. Anda juga boleh
menggunakan ubat nyamuk untuk mengelakkan anda dan keluarga dari digigit
nyamuk.
Petua seharian petuaseharian.blogspot.com
